Hepatitis Autoinmune
La Hepatitis Autoinmune (HAI)
ocurre cuando el hígado es atacado por células inmunes que lo confunden por
tejido foráneo o patógeno, causando inflamación. Un nombre alternativo es hepatitis lupiode.
Etiología y Patología Occidental
La función del Sistema inmune es
proteger al cuerpo de virus, bacteria y otros organismos vivos. Normalmente, el
sistema inmune no daña las células propias del cuerpo. Sin embargo, algunas
infecciones virales tales como la hepatitis B o las toxinas que cambian la
antigenicidad de las citomembranas del hígado pueden causar que el sistema
inmune ataque por error a las células del hígado. Adicionalmente, pueden haber
factores genéticos que predisponga a algunas personas a la HAI.
Etiología y patología según la Medicina China
Según la medicina china, la
estructura material del Hígado pertenece al Yin y su función pertenece al Yang.
Cuando un paciente tiene deficiencia de Yin debido a herencia genética de sus
padres, o una dieta inadecuada, o seguido de una enfermedad tratada con una
medicación que daña el Yin de Hígado, o si el paciente está con bajo ánimo, la
depresión del Hígado dará lugar a Fuego que daña aún más el Yin de Hígado. A
veces, el Hígado puede no ser humedecido por el agua de Riñón debido a una
deficiencia de Yin de Riñón. La deficiencia de Yin de Hígado hace que sea
imposible no solo para el Hígado de ser nutrido sino también que el Yin
controle al Yang, de modo que el Fuego asciende. Al mismo tiempo, el Fuego
puede “quemar” la Sangre causando estancamiento de Sangre, lo que bloquea el
canal del Hígado e impide que el agua fluya y el transporte de bilis y sangre.
El agua, bilis y la sangre exudan de sus caminos regulares, causando edema,
ascitis (acumulación de líquido seroso en la cavidad peritoneal), ictericia y
sangrado.
Principio general de tratamiento
El principio de tratamiento es eliminar el Calor patógeno de
la Sangre, remover el estancamiento de sangre y nutrir el Yin de Hígado y
Riñón.
Puntos principales:
H2 Xingjian: drena Fuego de Hígado
IG11 Quchi:
elimina Calor
V18 Ganshu: elimina Fuego de Hígado, mueve Qi de Hígado
R3 Taixi: nutrir Yin de Riñón, lo que ayuda a nutrir Yin de
Hígado
B10 Xuehai:
enfría y nutre la Sangre
V20 Pishu: tonifica el Bazo, disuelve Humedad, nutre la
Sangre del Hïgado
DIFERENCIACIÓN Y TRATAMIENTO
1. Deficiencia de Yin de Hígado
Manifestaciones
clínicas: el paciente puede no tener mayores molestias, pero ser
diagnosticado por un examen físico y pruebas de laboratorio. La lengua puede ser roja con una saburra
fina y blanca. El pulso puede ser
filiforme y tenso.
Principio de
tratamiento: nutrir el Yin de Hígado y regular el flujo de Sangre.
Acupuntura: V18 Ganshu,
V17 Geshu, B6 Sanyinjiao, R3 Taixi y H2 Xingjian.
Tratamiento
suplementario: si el paciente no está tomando medicación, pero las enzimas
del hígado aumentan, añadir el punto de hepatitis (extra ubicado 0.7 cun distal
a los huesos carpales entre el 4to y 5to hueso metacarpal) y Du20 Baihui; si el
paciente tiene sed y la lengua roja usar IG11 Quchi y C7 Shenmen; si hay
cirrosis usar B10 Xuehai, H14 Qimen y H13 Zhangmen
2. Calor Extremo debido a Deficiencia de Yin de Hígado y Riñón
Manifestaciones
clínicas: fiebre leve o fuerte en la tarde, sensación febril en las palmas
y suelas, sed, fatiga, sudor nocturno, irritabilidad, insomnio o dolor en las
articulaciones. Lengua: roja,
pequeña y fisurada o espejada. Pulso:
tenso o filiforme o rápido.
Principio de
tratamiento: despejar el Calor patógeno y remover Toxinas, enfriar la
Sangre, nutrir el Yin de Hígado y Riñón.
Acupuntura: V18 Ganshu,
V19 Danshu, IG11 Quchi, B10 Xuehai, H2 Xingjian, R3 Taixi y B6 Sanyinjiao.
Tratamiento suplementario: para tratar síntomas y signos de
deficiencia de Qi de Bazo, como fatiga, edema bilateral en tobillos, con
síntomas y signos que empeoran en la tarde más que en la mañana, usar E36
Zusanli y R16 Huangshu. Para tratar síntomas y signos de estancamiento de Sangre,
tales como lengua oscura, usar V17 Geshu, VB21 Jianjing y V40 Weizhong; para
tratar síntomas y signos de insomnio debido a Fuego de Hígado usar Du20 Baihui,
Yintang (extra) C7 Shenmen y H2 Xingjian.
3. Deficiencia de Yin de
Hígado y Qi de Bazo
Manifestaciones
clínicas: sed, sudor nocturno, dolor en la región de hipocondrios, mareos,
visión borrosa, laxitud, fatiga, disforia (emoción desagradable o molesta,
opuesto a euforia) con sensación febril en el pecho, palmas y planta de los
pies, anorexia e indigestión. La lengua
es roja y/o fisurada con marcas de dientes y poca saburra. El pulso es filiforme y débil, o filiforme
y rápido.
Principio de
tratamiento: nutrir el Yin de Hígado y tonificar el Qi de Bazo
Acupuntura: V18 Ganshu,
V20 Pishu, V23 Shenshu, E36 Zusanli, B6 Sanyinjiao, R3 Taixi y H2 Xingjian.
Tratamiento suplementario: para tratar síntomas de Calor Extremo usar
H2 Xingjian, B10 Xuehai y IG11 Quchi.
4. Deficiencia de Yin y Estancamiento de Sangre
Manifestaciones
clínicas: hepatomegalia y esplenomegalia, molestia en los hipocondrios,
distensión del abdomen, anorexia, sed, aspecto amarillento o ictericia, angioma
arácneo en la piel, palmas de hígado*. La lengua
es roja oscura, o carmesí y púrpura. El pulso es tenso y
filiforme.
* ‘Palmas de hígado´ es un signo
en un paciente con una historia de enfermedad hepática y esclerosis de que el
estrógeno no está siendo roto adecuadamente, causando que los vasos sanguíneos
en la palma se vuelvan dilatados y rojos, indicando un serio problema de hígado.
Principio de tratamiento: nutrir Yin, promover circulación de
Sangre, remover estancamiento de sangre y aliviar la hepatoeesplenomegalia.
Acupuntura: R3 Taixi, V23 Shenshu, V18 Ganshu, V17 Geshu, B10
Xuehai y R16 Huangshu
Tratamiento suplementario: para tratar síntomas y signos de Calor
en la sangre, usar IG11 Quchi y H2 Xingjian; para deficiencia de Qi usar E36
Zusanli y V20 Pishu.
Complicaciones
Cirrosis biliar primaria
La cirrosis biliar primaria es
una enfermedad que lentamente destruye los canales de la bilis del hígado. Los
expertos consideran que puede ser una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo
se vuelve contra sus propias células, a pesar de que es probable que los
factores genéticos y ambientales también participan. Los ductos de bilis del
hígado son lentamente destruidos, causando que las sustancias perjudiciales se
acumules, y a veces llevando a una cicatrización irreversible del tejido del
hígado (cirrosis).
DIFERENCIACIÓN Y TRATAMIENTO
1. Ictericia tipo Yang
Manifestaciones
clínicas: coloración amarilla en la piel y sclera, sed, anorexia, fatiga,
distensión en hipocondrios y dolor, sensación de plenitud y distensión en el
epigastrio, nausea, orina oscura, heces pálidas o grises. Lengua: saburra amarilla grasosa, cuerpo rojo o carmesí. Pulso: tenso y rápido.
Principio de
tratamiento: remover el calor patógeno y la ictericia.
Acupuntura: Du-9
Zhiyang, V18 Ganshu, V19 Danshu, VB34 Yanglingquan, IG11 Quchi, B10 Xuehai y B9
Yinlingquan.
Tratamiento suplementario: para tratar los síntomas más severos de la
piel amarilla lustrosa de la ictericia Yang, usar H2 Xingjian; si la piel es de
amarillo superficial por ictericia Yin hacer moxa directa en V20 Pishu.
2. Deficiencia de Yin de
Hïgado y Riñón con Frío-Humedad
Manifestaciones
clínicas: malestar epigástrico, anorexia, sed, ascites y orina escasa. Lengua: roja. Pulso: tenso y filiforme.
Principio de
tratamiento: nutrir el Yin e inducir la diuresis.
Acupuntura: H3
Taichong, R3 Taixi, VB41 Zulinqi, V20 Pishu, V23 Shenshu, Ren-9 Shuifen, Ren-4
Guanyuan y Du-26 Shuigou.
Tratamiento suplementario: para tartar síntomas más severos de
ictericia usar Du9 Zhiyang y VB34 Yanglingquan; si hay Calor extremo usar IG11
Quchi y H2 Xingjian.
Prescripciones de estilo de vida
1. Nutrir el Yin, despejar Calor y remover estancamiento de
Sangre son los tratamientos médicos clave para la HAI.
2. Debe tenerse cuidado cuando se tonifica el Qi en la
elección de hierbas compatibles con la medicación.
3. No calentar el Yang cuando se trata la HAI.
4. No tomar alcohol y evitar alimentos picantes.
Fuente: TREATING AUTOIMMUNE DISEASE WITH
CHINESE MEDICINE, Wanzhu Hou, Churchill Livingstone, 2010
Dietoterapia
Comer bien: consideraciones generales según la Medicina
China.
Disfrutar la comida que comes.
Tener actitud positiva acerca de la comida.
Relajación: no juntar comida con trabajo, lectura o mirar
TV. Evitar personas emocionalmente cargada. Cruzar las piernas, sentarse en una
posición torcida o encorvada comprime los órganos digestivos y dificulta el
pasaje de la comida.
Masticar bien la comida. Los chinos dicen “el estómago no
tiene dientes”.
Dejar de comer antes de estar lleno. La sobrealimentación
crea estancamiento y puede resultar en sentirse cansado porque la energía se
ocupe en la digestión del exceso de comida. La sobrealimentación habitual fatiga
al bazo y pueden producir flema o calor.
No inundar el
bazo. Consumir el fluido entre las comidas. Más que una copa diluye la
acción del bazo y estómago y debilita la digestión.
No enfriar el bazo. Muchos alimentos crudos o fríos o fluido
pueden debilitar el bazo. El
proceso de digestión necesita calor (fuego digestivo).
Comer a
horarios regulares. A medida que envejecemos, la función del bazo es
menos fuerte.
Comer las principales comidas temprano. En la tarde (momento
yin) el cuerpo se ralentiza, la comida permanece en nuestro tracto digestivo
por más tiempo y crea estancamiento y calor que puede dañar el yin de estómago.
Elegir comida con una gran fuerza vital. Alimentos frescos,
locales y de estación son los mejores. Exceso de alimentos procesados y con
aditivos químicos tiende a disminuir el valor alimenticio.
Proporciones: vegetales y frutas 40-60%; granos 30-40%;
nueces, carnes, harina, legumbres 10-20%.
Fuente: Hepatitis C
(HCV) and Chinese Medicine, http://camclinic.com/information-and-education/article/hepatitis-c-hcv-and-chinese-medicine
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